試管嬰兒還分代?真的一代更比一代強?

2022-08-08 18:25:45

“一代更比一代強,南孚二代聚能環”,相信很多人都聽過這句廣告,那么“試管嬰兒”技術也分代嗎?真的也是一代更比一代強?

一、“試管嬰兒”技術的發展史

“試管嬰兒”并非是在試管里出生的嬰兒,而是從女方卵巢取出卵子,在胚胎室與男方精子結合形成胚胎,然后移植到子宮誕生的嬰兒,因為整個過程需要用到很多試管,故被稱為“試管嬰兒”。所以“試管嬰兒”只是一個形象的俗稱,真正的學名應該是“體外受精-胚胎移植”技術,目前臨床上已經開展的“試管嬰兒”技術大致分三代:

“第一代試管嬰兒”技術,專業術語叫體外受精(IVF)技術,1978年世界首例“試管嬰兒”(露易絲·布朗)誕生,1988年中國大陸首例“試管嬰兒”(鄭萌珠)誕生,使用的都是IVF技術,該技術開創了人類生殖醫學領域新紀元。由于在IVF技術領域的開創性貢獻,“試管嬰兒之父”羅伯特·愛德華茲被授予2010年諾貝爾生理學或醫學獎。

“第二代試管嬰兒”技術,專業術語叫卵胞漿內單精子顯微注射(ICSI)技術,1992年世界首例“第二代試管嬰兒”誕生,1996年中國大陸首例“第二代試管嬰兒”誕生,該技術在“第一代”技術的基礎上發展而來,是生殖醫學史上的一個重要里程碑。

“第三代試管嬰兒”技術,專業術語叫胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)技術,1990年世界首例“第三代試管嬰兒”誕生,1999年中國大陸首例“第三代試管嬰兒”誕生,該技術從生物遺傳學的角度,為患有遺傳性疾病的夫婦提供生育健康孩子的機會,取得了革命性突破。

二、三代技術的差別和適應癥

“第一代試管嬰兒”技術——“自由戀愛”

胚胎學家化身“大自然的搬運工”,負責將收集到的卵子和優化后的精子按一定比例配在一起,在培養箱中模擬體內精卵自然結合的過程進行授精。該技術好比“自由戀愛”,卵子周圍有很多的追求者(精子),哪個精子最終能和卵子走到一起,取決于它倆夠不夠相愛,屬于主動結合。該技術適用于單純女方因素導致的不孕,比如輸卵管梗阻、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、排卵障礙等。該技術要求男方精液質量達到一定標準。

“第二代試管嬰兒”技術——“媒妁之言”

胚胎學家化身“愛神丘比特”,在顯微操作系統的加持下,手持金箭(顯微操作針),帶著單個精子注入卵子中進行授精。該技術有點像“媒妁之言”,哪個精子能和卵子走到一起,取決于媒人(胚胎學家),只有經過媒人物色和撮合的精子,才能和卵子走到一起,屬于被動結合。該技術適用于男方及男女雙方因素導致的不孕,比如嚴重的少/弱/畸形精子癥、梗阻性無精子癥、圓頭精子癥、既往IVF高比例多精受精、既往IVF受精失敗等。

“第三代試管嬰兒”技術——專解“難”題

胚胎學家化身“抽檢員”,在顯微操作系統的加持下,取走胚胎少量細胞進行檢驗分析和篩選,幫助患者避開地中海貧血等已明確病因的遺傳疾病,生下一個健康寶寶,而非公眾所想象的“最優”寶寶。適應癥有以下三大類:單基因性疾?。ㄈ绲刂泻X氀?、血友病、脊肌萎縮癥、鐮刀細胞病等)、染色體?。ㄈ缛旧w相互易位、羅氏易位、倒位等)和非整倍體篩查(如復發性自然流產、反復種植失?。?。

三、三代技術的安全性

自“試管嬰兒”技術誕生以來,已為數以百萬計的不孕不育家庭帶來了福音,但該技術對患者及其后代健康狀況的影響一直備受關注。目前大多數研究顯示,“試管嬰兒”妊娠與自然妊娠相比,多胎率升高,伴隨一系列不良妊娠結局,如早產率、低體重兒率及新生兒圍產期死亡率上升,但先天畸形率和出生缺陷無明顯增加,兒童心理及運動發育無明顯差別。三代“試管嬰兒”技術之間,妊娠并發癥、產科結局、先天畸形率、新生兒性別比、新生兒健康狀況均無明顯差異。所以,從目前的證據來看,三代“試管嬰兒”技術都是相對安全的。

四、三代技術誰更強?適合的才是最好的!

綜上,我們了解到三代“試管嬰兒”技術根本的區別在于治療的適應癥不同,而并不是哪一代的治療效果更好,更不存在“芳林新葉催陳葉,流水前波讓后波”的強弱之分。因此在“試管嬰兒”助孕過程中,生殖醫生會依據不孕夫婦的具體病因,制定出最佳的治療方案,選擇最適合的技術,盡快幫助大家獲得健康寶寶,這是我們最大的愿望,也是我們一直的追求。(毛獻寶/文)


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