肩膀痛,可不單單只是肩周炎

2022-08-05 19:13:43

近期,我院北院院區骨科連續為多名患者成功實施肩關節鏡下肩袖修復手術并取得良好效果。我院副院長、北院院長尹東參與術前規劃及討論,北院院區骨科副主任李書振主刀完成。經過醫護人員的精心治療及快速康復理念護理,患者術后均恢復良好??剖揖康尼t療技術及細致周到的服務得到患者們的一致好評。


肩膀疼,有很多原因,現代醫學告訴我們:絕大部分肩膀痛不是肩周炎,而是由:肩袖損傷、肩峰撞擊癥、肩關節不穩、肩粘連性關節囊炎、崗上肌腱鈣化等10余種疾病引起的。每一種病都有不同的癥狀和治療手段,有不同的運動鍛煉方法和禁忌動作。


常見誤診一   肩袖損傷

李書振介紹,很多病人都是在家折騰了幾個月,疼得實在受不了才來醫院。其實,門診中10個肩膀痛的病人,頂多只有兩個是肩周炎,六成以上都是肩袖損傷。肩周炎和肩袖損傷的治療方式和方法截然不同,肩周炎主要是以肩關節的自我鍛煉為主,配合局部的理療和熱敷,肩袖損傷則需要根據損傷的具體程度采取靜養或者手術治療。

常見誤診二  肩峰撞擊癥

  當你的肩膀上抬到一定的角度會出現疼痛,而活動度正常,你可能得的是“肩峰撞擊癥”。而當你的肩膀出現“疼痛、上舉無力、靜息痛、夜間痛”時,你可能得的是“肩袖損傷”。這兩種病都應避免做上肢超過頭頂的活動,如打球、游泳、拉吊環、甩手臂等活動,上述活動可能會造成肩袖損傷加重、甚至造成肩袖撕裂需要手術的嚴重后果。

正確的治療方式

肩袖損傷

非手術治療:1.休息、停止運動、改變運動方式(建議鐘擺運動、避免過頂運動);2.消炎鎮痛、外用藥、理療等。

手術治療:非手術治療無效者需要考慮肩關節鏡手術修補。

肩關節鏡下微創手術、行肩袖修補,縫合撕裂的肩袖組織。全關節鏡下韌帶修復手術極大地減少了手術本身對關節帶來的影響,而且切口小、微創,更有利于患者的早期康復和功能恢復。

肩峰撞擊癥

非手術治療:1.和凍結肩的運動鍛煉相反,要減少肩部的活動,限制過頂運動。2.消炎止痛藥治療、理療。

手術治療:非手術治療無效,需要關節鏡下切除骨刺增生、以消除肩峰下撞擊的致病因素。

黏連性肩關節滑囊炎——“真正肩周炎”

急性期(疼痛期):一般不宜采取推拿及手術治療??梢钥诜祖偼此?,局部冷敷,必要時行肩關節腔灌注治療。

慢性期(僵硬期):以功能鍛煉為主,如:爬墻練習、吊環、棍棒操等。

恢復期(解凍期):凍結肩具有自愈的傾向,在1年半左右的時間,癥狀可以自行緩解。但是有一部分人無法恢復且經過半年的常規治療,患者病情無明顯改善,則應考慮關節鏡下關節松解手術。(梁海波 文/圖)





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